¿En qué casos se indica?
• Mujeres sin pareja masculina.
• Mujeres con pareja femenina.
• Pacientes con factor masculino leve.
• Parejas con esterilidad sin causa aparente.
• Pacientes con al menos una trompa permeable.
• Parejas con dificultades para tener sus relaciones sexuales o trastornos eyaculatorios.
• Pacientes mujeres menores de 38 años con reserva ovárica normal y menos de 3 años de infertilidad.
Ventajas de la inseminación Artificial
La inseminación Artificial es un procedimiento simple, no invasivo y relativamente poco costoso que requiere de poca medicación y baja cantidad de controles durante el tratamiento.
A pesar de que las tasas de éxito no son muy altas, es ampliamente usada cuando no existe obstrucción tubárica bilateral o infertilidad masculina severa. Quienes más se beneficiarán son las mujeres jóvenes, con trompas permeables, infertilidad menor a tres años, sin trastorno ovulatorio, sin endometriosis moderada o severa y sin un factor masculino severo; por lo tanto, la selección adecuada de las pacientes es importante para obtener mejores resultados.
Evaluación y asesoramiento
Consulta médica para evaluación y asesoramiento de la mujer o pareja:
Es necesario realizar estudios hormonales, de imágenes y espermograma para saber si ésta técnica es una opción para lograr el embarazo. También es importante conocer los pasos del tratamiento y las posibilidades de embarazo que varía según la situación de cada persona.
Estimulación ovárica controlada
Se indican hormonas o inductores de la ovulación con el objetivo de que se produzca el reclutamiento y crecimiento de al menos uno y hasta tres folículos ováricos. La medicación puede ser inyectable o vía oral y habitualmente se indica por aproximadamente 5 días, comenzando entre el tercer y quinto día del ciclo menstrual. Para controlar el desarrollo folicular se realizan ecografías transvaginales. Cuando el folículo alcanza un diámetro de aproximadamente 18 mm, se indica una medicación para desencadenar la ovulación y programamos la inseminación el día de la ovulación de la paciente.
Obtención de muestra de semen
La inseminación se puede realizar con muestra espermática de la pareja de la mujer o de un donante se semen. En el caso de inseminación con semen de donante (banco de semen), esta es seleccionada previamente para la mujer o pareja y se descongela el día del procedimiento. Y en el caso de utilizar muestra de la pareja, es necesario obtener una muestra el día del procedimiento para su procesamiento y selección de espermatozoides vivos y móviles.
Inseminación Artificial
La inseminación es un procedimiento sencillo, ambulatorio y no doloroso. Se realiza con una cánula muy fina y flexible que se introduce por el orificio del cuello uterino para dejar la muestra espermática en el útero de la mujer.
Test de embarazo
A los 14 días de realizada la inseminación, se solicita un test de embarazo para evaluar si el procedimiento fue exitoso o no. Durante estos 14 días se puede llevar una vida normal.
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¿Cuál es la efectividad del tratamiento de Inseminación Artificial?
La probabilidad de embarazo tras una inseminación con semen de la pareja es de hasta el 20% en pacientes jóvenes. Si en cambio se utiliza semen de donante, es ligeramente superior (aproximadamente 25%).
Se estima que la tasa acumulada de embarazo al cabo de 4 inseminaciones es de hasta el 40% siempre que se hayan seleccionado adecuadamente los pacientes que acceden a esta práctica.
¿Qué complicaciones puede tener este tratamiento?
Embarazo Múltiple: La inseminación intrauterina en sí no está asociada con un riesgo mayor de embarazo múltiple. Sin embargo, cuando se combina con medicamentos inductores de la ovulación, el riesgo de que ocurra un embarazo múltiple aumenta significativamente.
Cuando la mujer genera una gran cantidad de folículos durante la estimulación se deberá indicar realizar un procedimiento de fertilización In Vitro para minimizar la posibilidad de que esta complicación ocurra o cancelar el tratamiento..
¿Qué condiciones son necesarias para llevar a cabo una inseminación artificial?
Esta técnica se recomienda a pacientes que cumplan los siguientes criterios:
Permeabilidad Tubárica:
• Se requiere que las trompas de Falopio de la mujer estén permeables y funcionando adecuadamente para permitir el paso de óvulos y espermatozoides.
Recuento de Espermatozoides Móviles:
• Es necesario contar con un recuento de espermatozoides móviles superior a 5 millones después del proceso de capacitación. Esto asegura una cantidad adecuada de espermatozoides con capacidad de movimiento.
Buena Reserva Ovárica:
• La mujer debe tener una buena reserva ovárica, lo que implica la presencia de óvulos de calidad y en cantidad suficiente para favorecer la fertilización.
Edad Menor a 38 Años:
• La técnica de inseminación artificial se recomienda especialmente para mujeres menores de 38 años, ya que la fertilidad suele ser más óptima en este rango de edad.
La elección de la inseminación artificial como tratamiento dependerá de la evaluación médica individual y de la situación particular de cada pareja. Este procedimiento también ofrece oportunidades para aquellos que buscan concebir sin una pareja masculina, utilizando semen de donante para lograr sus objetivos reproductivos.