En esta etapa se evalúa a la paciente o pareja que consulta, determinando en función de los antecedentes y datos clínicos la indicación del tratamiento.
Se proveerá información detallada de los aspectos relacionados con la donante, con la selección de la misma y con el procedimiento de ovodonación propiamente dicho. Así mismo se asesorará acerca de los pasos del tratamiento y de las posibilidades de éxito.

La donación de ovocitos es anónima y confidencial, es decir, ni los futuros padres conocen a la donante ni ésta sabe la identidad de los pacientes que reciben sus óvulos. Se hará selección de la donante de acuerdo con compatibilidad de rasgos fenotípicos con la receptora y su tipo de sangre.

La ovodonación es un procedimiento en el que participan dos mujeres:
a) La donante de óvulos, que es quien cede sus ovocitos.
b) La receptora, que es quien recibe el embrión proveniente de esos óvulos con el objeto de alcanzar y llevar adelante el embarazo.

Para poder efectuar el procedimiento en un mismo momento, deberán sincronizarse los sangrados menstruales de ambas pacientes. De este modo, al mismo tiempo que la donante estimula sus ovarios para obtener los óvulos, la receptora prepara su útero para recibir el embrión.

Esta etapa del proceso, registra cinco eventos importantes:

a) Captación de los óvulos de la donante Consiste en punzar los ovarios de la donante bajo control ecográfico con la paciente sedada. De este modo se obtienen los ovocitos que serán fecundados con el semen de la pareja.

b) Asignación de los ovocitos Una vez determinada la cantidad y madurez ovocitaria, se procede a la asignación de los ovocitos a la paciente/pareja receptora.

fertilización in vitro. Ovodonación
c) Obtención de la muestra de semen La pareja deberá proveer este día, en un horario que le será indicado, una muestra de semen previa abstinencia de 2-3 días para su procesamiento en el laboratorio. En caso de varones que así lo requieran, mujeres solas o parejas femeninas, se recurrirá a muestras de semen de banco.

d) Fertilización In Vitro En esta etapa se procede a la unión del óvulo y el espermatozoide en el laboratorio de embriología. Esta unión puede realizarse mediante una Fertilización In Vitro clásica (FIV), donde el óvulo y el espermatozoide se unen solos en la incubadora, o mediante un ICSI, que consiste en la inyección de un espermatozoide dentro de cada ovocito. La indicación de la técnica a utilizar para la fertilización dependerá de cada caso en particular.

e) Inicio de progesterona A partir de este día, la paciente receptora adiciona progesterona por vía vaginal a la medicación que actualmente se encuentra recibiendo. Esto inicia la segunda fase de preparación endometrial y torna al endometrio apto para recibir el embrión que desarrolle luego del procedimiento.

Luego de la fecundación, los embriones continúan su desarrollo en la incubadora, en un medio de cultivo que les aporta el medio y los nutrientes necesarios para su progresión.
Se debe tener en cuenta que así como no todos los ovocitos fertilizan, no todos los embriones tienen el mismo potencial evolutivo. De este modo, coexistirán al mismo tiempo embriones de buena, regular y mala calidad.

Se programará la transferencia embrionaria el quinto día de desarrollo embrionario.
Este procedimiento consiste en trasladar al útero el embrión que ha desarrollado en el laboratorio. Para ello se carga en un catéter de transferencia el embrión contenido en una gota de medio de cultivo y se introduce en el útero bajo control ecográfico.
Es un procedimiento sencillo y bien tolerado que no requiere sedación y habitualmente se realiza en 15-20 minutos.

En el caso de contar con un número de embriones de buena calidad que exceda la cantidad de embriones a transferir, se procederá a la criopreservación de los mismos para su posterior uso.

Una vez criopreservados, el tiempo de almacenamiento no modifica los resultados reproductivos.

Se realiza una determinación de hormona del embarazo en sangre 10 a 14 días post transferencia embrionaria.

La Beta-hCG es una hormona producida por la placenta, cuya detección en sangre es señal de que el mismo ha logrado implantar. Es la señal más precoz de que se ha producido un embarazo.
En caso de ser positivo, se citará a la paciente para efectuar una ecografía a los 10-15 días.

Ante un resultado negativo, se citará a la paciente o pareja a una nueva consulta para evaluar el caso y determinar los pasos a seguir.